符合條件的蘇州市民可以申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，但醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有限，并非所有費(fèi)用都可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。那么，蘇州市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍是什么？主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。
＜P＞1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)我國(guó)主要藥品分為甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)，甲類(lèi)腰圍基本納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，并按一定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。乙類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)80%，其余20%自負(fù)；丙類(lèi)藥物為自負(fù)藥品，不予報(bào)銷(xiāo)。
以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：
(1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類(lèi);
(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑;
(4)各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：
(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;
(2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)。
提示：以上為蘇州市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍介紹，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有嚴(yán)格限制，存在明顯缺陷。因此，合格的公民可以購(gòu)買(mǎi)一些商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的不足。
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