要了解醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例公式的更多信息，請(qǐng)參見(jiàn)下面的介紹。雖然我們有醫(yī)療保險(xiǎn)，但不是所有的醫(yī)療都能報(bào)銷(xiāo)，相信大家都知道嗎？那么，能報(bào)什么，不能報(bào)什么，能報(bào)多少？針對(duì)這些問(wèn)題，我相信您應(yīng)該了解醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的計(jì)算方法。在這里我們將詳細(xì)介紹北京市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)起征點(diǎn)是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用確定的

東城區(qū)勞保局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，拿到醫(yī)保后，如果員工在職，只能報(bào)銷(xiāo)2元以上的醫(yī)療費(fèi)用，到醫(yī)院門(mén)診、急診就診后000元，報(bào)銷(xiāo)率為50%，如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。

而無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門(mén)診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷(xiāo)50%，就是250元。

住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例

如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷(xiāo)85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷(xiāo)90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。