醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷的條件是什么?本市參保人員無卡住院，符合本市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的，均適用現(xiàn)金報銷：
一、現(xiàn)金報銷包括各類人群：普通職工、離退休人員、傷殘軍人、城鎮(zhèn)居民(含高校在校生)，各類人員待遇不同。
二、幾種情況：
1.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
2.異地安置。
3.軍殘補(bǔ)助。
4.急診搶救。
5.單位欠繳醫(yī)療保險費(fèi)期間，職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，單位補(bǔ)齊欠款后給予現(xiàn)金報銷。
6.新參保未發(fā)卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
三、現(xiàn)金報銷的審核依據(jù)。
1.藥品目錄：《河南省工傷、生育和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》。
2.診療項目：《河南省醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》。例如：床位、生化檢查、B超等。
四、城鎮(zhèn)職工現(xiàn)金報銷的起付線、報銷比例、最高支付限額：起付標(biāo)準(zhǔn)按職工就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別分別確定。職工在一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)依次為400元、500元、600元。從第二次起，起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別降低20%。
參加基本醫(yī)療保險的人員，從繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的次月起，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。被保險人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品，也可以自行持處方到指定藥店購買藥品。參保人就醫(yī)發(fā)生的在開封市醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個人賬戶按以下比例支付：在職職工支付85%、退休人員支付90%，年內(nèi)最高支付限額為6萬元，大額補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷比例為90%，年內(nèi)最高支付限額為20萬元。
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