醫(yī)療保險住院報銷流程是什么?
1、進入或離開醫(yī)院時，必須在每一指定醫(yī)療機構的醫(yī)療保險管理窗口內持有醫(yī)療保險IC卡辦理出入境登記手續(xù)。
在醫(yī)院，個人應提前支付2000元醫(yī)療費用，出院后多補少補。辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費用，不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。急診住院未及時辦理住院登記手續(xù)的，應當在入院后第二天(順延假期)到醫(yī)保管理窗口憑急診證明補辦住院手續(xù)，醫(yī)療費用超過期限的，應當自負費用。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金起付線分為三個層次：
三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結算年度內，多次住院的醫(yī)療費累計計算。
3、參保人員因病情需轉診(院)的，須經(jīng)定點醫(yī)療機構(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉診(院)手續(xù)。
轉院限于省特約醫(yī)院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
4、定點醫(yī)療機構出院時，各定點醫(yī)療機構將按照相關政策計算報銷金額和個人應支付的金額。報銷金額由定點醫(yī)療機構和城鎮(zhèn)社會保險經(jīng)辦機構結算，個人應自行支付的金額由定點醫(yī)療機構和被保險人結算。
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