沒有退休人員，異地就醫(yī)的，必須到急診室才能報銷，離休人員異地就醫(yī)，須先異地就醫(yī)，再到參保地區(qū)社保局辦理。具體報銷比例可致電上海醫(yī)保查詢，欲了解上海市醫(yī)療保險報銷材料及流程，請參見以下介紹。
1、外省市暫住發(fā)生的緊急醫(yī)療費用和緊急住院醫(yī)療費用，可在收到醫(yī)療費用后6個月內(nèi)，將有關(guān)材料送上海市醫(yī)療保險中心審核報銷，但不支付醫(yī)療保險基金，外省市普通門診或普通住院醫(yī)療費用。
2、根據(jù)具體情況，您可以咨詢醫(yī)療保險服務(wù)熱線。
一、上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷材料：
報銷時，應(yīng)當(dāng)攜帶本人身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保卡、醫(yī)療費原始收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件(住院需要出院小結(jié)及復(fù)印件和醫(yī)療費清單及復(fù)印件)。
上海、鎮(zhèn)江長期定居在對方地區(qū)的參保人員，應(yīng)當(dāng)首先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)的參保人員)，再到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理委托報銷手續(xù)。辦理上述手續(xù)后，在居住地醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費用，可憑本人的社保卡和醫(yī)療費收據(jù)、病史資料，到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷。
二、上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷流程：
本市城保在職人員在外地出差期間，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費用可由參保人現(xiàn)金墊付，事后可到鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(代辦)申請報銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費收據(jù)之日起6個月內(nèi)提出申請)。
其他省市發(fā)生緊急或緊急住院醫(yī)療費用的，自開具收據(jù)之日起6個月內(nèi)，醫(yī)院除提供上述材料外，還應(yīng)提供出院匯總表和住院醫(yī)療費用，并提供個人身份證(委托他人工作還需提供代理人身份證)、醫(yī)療保險卡、門診和急診病歷、原始收據(jù)和病史。(原件和副本)。詳細(xì)清單及其他材料的原件、復(fù)印件，報本市各區(qū)縣醫(yī)療保險事務(wù)中心審核報銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或?qū)３讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
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