想要了解更多關(guān)于深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程有哪些的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。

深圳社保中醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩種，一種是總和醫(yī)療保險(xiǎn)，一種是住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)-少兒醫(yī)保并入

經(jīng)原國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部批復(fù)，我市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)城市。目前我市除少兒及大學(xué)生以外的居民均已納入醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍，可享受住院、大病門(mén)診和普通門(mén)診待遇。則少兒醫(yī)保待遇相比其他居民的醫(yī)保待遇要低。由于住院醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低，為本市上年度在崗職工平均工資的0.8%、2010年為374元(注：居民參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最低為本市上年度在崗職工月平均工資的40%的8%、2010年為1495元)，且財(cái)政補(bǔ)助200元、家庭或個(gè)人只承擔(dān)174元，比原來(lái)少兒醫(yī)保只增加100元。

所以我市將少兒醫(yī)保統(tǒng)一并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)取消原來(lái)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，可在參保家庭或個(gè)人的負(fù)擔(dān)增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學(xué)生的醫(yī)保待遇，是市政府提高少兒及大學(xué)生福利的一項(xiàng)重要舉措。

深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)-報(bào)銷(xiāo)流程

根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(市政府令第125號(hào))

深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)管理辦法

第一條為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)管理工作，根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(市政府令第125號(hào))，制定本辦法。

第二條我市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保人)就醫(yī)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或者生育醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中由參保人及其親屬以現(xiàn)金先行支付，需要報(bào)銷(xiāo)的，適用本辦法。

第三條參保人就醫(yī)有下列情形之一，先行支付現(xiàn)金的，可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))辦理本辦法第二條規(guī)定范圍內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)：

(一)就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因職工社會(huì)保險(xiǎn)證損壞不能記帳的;

(二)因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的;

(三)經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的;

(四)因在市外出差、探親、休假、學(xué)習(xí)期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的(含參保人在市外分娩的);

(五)被長(zhǎng)期派駐市外工作或者退休后在市外定居時(shí)在當(dāng)?shù)鼐驮\的。

第四條參保人就醫(yī)有本辦法第三條規(guī)定情形之一的，以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供以下資料：

(一)原始收費(fèi)收據(jù);

(二)費(fèi)用明細(xì)清單;

(三)門(mén)診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);

(四)疾病診斷證明書(shū);

(五)本人職工社會(huì)保險(xiǎn)證。

被長(zhǎng)期派駐市外工作或者退休后在市外定居時(shí)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，辦理報(bào)銷(xiāo)時(shí)，除應(yīng)提交前款資料外，還應(yīng)當(dāng)事先向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理異地工作(定居)登記手續(xù)。

第五條參保人經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，辦理報(bào)銷(xiāo)時(shí)，除應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供第四條規(guī)定資料外，還應(yīng)當(dāng)提交簽有核準(zhǔn)意見(jiàn)的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》，并按以下程序核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)：

(一)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的，將上述資料直接送市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo);

(二)經(jīng)市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，將上述資料送至轉(zhuǎn)出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，核定報(bào)銷(xiāo)方案后，再上報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)復(fù)核，以復(fù)核后的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用為準(zhǔn)。