想要了解更多關(guān)于城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍有哪些的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
現(xiàn)如今，越來(lái)越多的城鎮(zhèn)職工會(huì)選擇購(gòu)買(mǎi)一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)，但他們對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)并不是很清楚，一旦患大病，其報(bào)銷(xiāo)范圍及比例都不是很清楚，對(duì)此，小編為大家普及一下城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍及比例。
城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍有哪些?
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，凡是適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)企業(yè))及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)。而不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)”。
其中城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍有哪些?具體如下：
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導(dǎo)致治療的;
7、因醫(yī)療事故造成傷害的;
8、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)，大多數(shù)人都不了解其報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的，對(duì)此，業(yè)內(nèi)專(zhuān)業(yè)人士表示，城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及比例主要包括在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0—4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%，4萬(wàn)元—8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。
由此可見(jiàn)，城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例在不同范圍內(nèi)會(huì)有所差別。以上內(nèi)容僅供大家參考，具體數(shù)據(jù)要以社保局發(fā)布的消息為準(zhǔn)。
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