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生育醫(yī)療費用包括哪些項目,哪些情況可享生育津貼

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生育醫(yī)療費用個人自付10%

參保人在生育保險用藥目錄、診療范圍、服務設施標準范圍內享受生育醫(yī)療保險待遇。生育保險用藥目錄、診療范圍、服務設施標準按國家、廣東省公布的標準執(zhí)行。

生育醫(yī)療費用包括下列各項:

(一)產前檢查、分娩住院、產后訪視的基本醫(yī)療費用;

(二)計劃生育手術的基本醫(yī)療費用;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

參保人在本市生育保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用,由生育保險基金按90%記賬,個人自付10%。

參保人在本市分娩住院發(fā)生的生育醫(yī)療費用設起付線,起付線標準為市內一級及以下醫(yī)院為100元,市內二級醫(yī)院為200元,市內三級醫(yī)院為300元。起付線以下的生育醫(yī)療費用由參保人自付。

符合計劃生育政策的參保人在市外分娩住院發(fā)生的生育醫(yī)療費用實行定額支付,按2500元的標準支付。

參保人未就業(yè)的配偶符合計劃生育政策且已辦理失業(yè)登記的,其分娩住院(含產前檢查及分娩)發(fā)生的生育醫(yī)療費用實行定額支付,支付標準為2500元。

五種情況可享生育津貼

參保人在國家規(guī)定的生育產假或生育手術休假期間享受生育津貼。生育津貼按月支付或一次性支付。按月支付生育津貼的標準為參保人生育或實施計劃生育手術時,其所在參保單位上年度職工月平均工資。參保單位上年度職工月平均工資按參保人生育或實施計劃生育手術時本單位全體參保人前12個月平均月繳費工資核定。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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