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目前，銀川市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診大病包括：
高血壓、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)、肝硬化、慢性腎臟病(慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎炎、腎病綜合征)、類風濕性關節(jié)炎、精神病、小兒腦性癱瘓、兒童支氣管哮喘(包括支氣管哮喘和咳嗽異變)、惡性腫瘤(門診放療或藥物治療)、器官移植(術后抗排斥治療)及腎透析。
同時，有下列情形之一的，參保居民就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付：在內地或港、澳、臺地區(qū)治療的;因斗毆、酗酒、吸(戒)毒等所致傷病的;因違法犯罪所致傷病的;因工傷、交通事故、醫(yī)療事故等所致傷病的;住院期間的會診費、救護車費等費用;滋補藥品、營養(yǎng)品、保健品、非醫(yī)療性材料費用;安裝假肢、假眼、鑲牙、配鏡以及美容整形手術等發(fā)生的醫(yī)療費用;除生育住院分娩以外的其他生育醫(yī)療費用及實施計劃生育手術的醫(yī)療費用;應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用以及按有關規(guī)定不予支付的其他情形。
居民門診大病須經定點醫(yī)院審批。審批后就醫(yī)所發(fā)生的門診費用可以在醫(yī)院前端直接報銷。
報銷比例為：每一年度(1月1日~12月31日)，在政策規(guī)定范圍內的門診大病費用，個人承擔300元的起付額，300元以上的部分按照繳費檔次分不同比例報銷，一檔繳費報銷比例為40%，二檔繳費報銷比例為50%，三檔繳費報銷比例為55%。
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